Yrsel & balansstöd i Gamla stan – Kiropraktik & nervsystemsreglering | Welledge

Yrsel kan många gånger vara orsakat av störningar i nackens funktion och övriga leders input till hjärnan. Lär dig hur du kan få hjälp med kiropraktik och nervsystemsreglering i Gamla stan på Welledge.
Yrsel – lugn bedömning och stegvis stabilisering
Yrsel kan triggas av flera källor: inneröra, nacke, syn/balansintegration eller stress. Vi kartlägger mönster och screenar för cervikogen och sensorisk yrsel, samt röd flagg vid behov (och hänvisar då vidare). Upplägget fokuserar på kiropraktik för funktion i nacke, enkla balansövningar och nervsystemsreglering; vid behov kompletterat med BrainTap/Neurofeedback för att minska överkänslighet i systemet. Målet: tryggare balans, bättre orientering och vardagsro. Läs mer om ZonHälsa eller boka en yrselbedömning.
Vanliga frågor
Är detta samma som kristallsjuka (BPPV)?
Vi screenar för BPPV och hänvisar om manövrar behövs. Vi arbetar främst med cervikogen/sensorisk yrsel och nervsystemsbalans.
När ska jag söka akut?
Plötslig svår yrsel med neurologiska bortfall, tal-/synpåverkan, svaghet i arm/ben eller bröstsmärta – ring 112. Vi hänvisar vid minsta tvekan.
Hur lång tid tar det att känna skillnad?
Varierar med orsak och belastning. Vissa märker förbättring tidigt, andra behöver gradvis träning och reglering över veckor.
Finns hemövningar?
Ja, enkla balans- och blickstabiliserande övningar samt nervsystemsreglering. Du får ett personligt upplägg.
Nästa steg: boka nybesök eller läs ZonHälsa.
Så testar vi – yrsel & balans
Vi utgår från din historik och gör en säkerhets-screening innan provokationstester. Nedan är de vanligaste kliniska testerna vi kan komma att använda som baslinje och för att bedöma rätt insats.
Vestibulära tester
- Dix–Hallpike (posterior BPPV): diagnostiskt lägeprov. Positivt: kort latens följt av rotatorisk nystagmus och yrsel.
- Sidoläges-/Roll-test (horisontell BPPV): skiljer geotrop/ageotrop nystagmus för rätt manöver.
- Head Impulse Test (HIT): bedömer VOR. Positivt: korrektionssackad efter snabb huvudvridning.
- Dynamic Visual Acuity: ≥ 2 rader sämre under huvudrörelse tyder på VOR-nedsättning.
- VOR x1/x2 blickstabilisering & VOR-cancellation: kapacitetsprov och rehab-utgångsvärde (centrala tecken vid uttalade svårigheter).
Balans & postural kontroll
- Romberg / Tandem-Romberg: ståtest med/utan syn; fångar sensorisk beroende och postural svaj.
- Fukuda stepping: gång på stället med slutna ögon; rotation > 30° kan indikera unilateral vestibulär påverkan.
- CTSIB / Modified CTSIB: jämför balans under olika sensoriska förhållanden (fast/foam, ögon öppna/stängda).
Cervikala tester (cervikogen yrsel)
- Head–Neck Differentiation: bål roteras under fixerad huvudblick vs huvudrörelse separat; yrsel vid huvudrörelse men inte bål talar för cervikalt bidrag.
- Joint Position Error (laser): återpositionering till mittlinje; fel > 4–6° tyder på proprioceptiv påverkan.
- Smooth Pursuit Neck Torsion (SPNT): ökad saccadicitet/nystagmus vid nacktorsion stödjer cervikogen komponent.
Autonoma & allmänna screeners
- Ortostatisk BT/puls: systoliskt fall ≥ 20 mmHg eller diastoliskt ≥ 10 mmHg; POTS om puls ↑ ≥ 30 bpm (≥ 40 bpm hos unga).
- Neurologisk screening: kranialnerver, koordination, styrka/sensibilitet vid behov.
Röda flaggor: plötslig svår yrsel med neurologiska bortfall, tal-/synpåverkan, kraftig huvudvärk, bröstsmärta eller stroke-tecken ⇒ akut bedömning (112).
Fortsätt: Studier & referenser · Boka yrselbedömning
Studier & referenser – yrsel
Sammanställningen nedan ger en snabb överblick över evidens för vestibulär rehabilitering, BPPV-repositioneringsmanövrar och manuell terapi vid cervikogen yrsel. Används för att skräddarsy upplägg efter bedömning.
Vestibulär rehabilitering (VR)
- Cochrane-review: Måttligt till starkt stöd för att VR är säker och effektiv vid unilateral perifer vestibulär dysfunktion (UPVD) – förbättrar yrsel, balans och funktion. Cochrane 2015 (fulltext) | PMC-version
BPPV (kristallsjuka) – riktlinjer & manövrar
- AAO-HNS klinisk riktlinje (uppdaterad): Betonar korrekt diagnos (t.ex. Dix-Hallpike), minskad onödig bilddiagnostik samt ökad användning av repositioneringsmanövrar. Bhattacharyya m.fl. 2017 (PubMed) | Riktlinjesida
- Epley-manövern: Säker och effektiv behandling för posterior kanal-BPPV – evidens från RCT:er och sammanställningar. Cochrane 2014 | Cochrane 2022 (modifieringar) | Meta-analys 2023
Cervikogen yrsel (CGD) – manuell terapi & kombinationsupplägg
- RCT: Manuell terapi förbättrar nackrörlighet, huvud-repositioneringsprecision och balans hos patienter med kronisk cervikogen yrsel; uppföljning 12 veckor. Reid m.fl. 2014 | Långtidsuppföljning 2015
- Systematiska översikter: Positiv effekt av manuell terapi vid CGD; kombinationen manuell terapi + övningar/VR ger generellt bättre utfall än enbart manuell terapi. De Vestel m.fl. 2022 | Reid & Rivett 2005 | Carrasco-Uribarren m.fl. 2025